پنج سال اول زندگی؛ چرا فرصت طلایی تکامل کودکان در کشورهای در حال توسعه از بین می‌رود؟ بسیاری از کودکان زیر 5 سال در کشورهای در حال توسعه در معرض خطراتی قرار دارند که رسیدن انها به حداکثر تکامل ذهنی وروانی را دچار مشکل می کند

بیش از ۲۰۰ میلیون کودک در جهان پتانسیل کامل رشد خود را از دست می‌دهند!

مقدمه

۵ سال اول زندگی، حساس‌ترین دوران برای رشد مغز و تکامل کودک است. تجربه‌های اولیه، تغذیه مناسب و محیطی سرشار از تعامل و محبت، پایه‌های یادگیری و توانایی‌های شناختی را شکل می‌دهند. اما تحقیقی مشهور در مجله The Lancet نشان می‌دهد که در کشورهای در حال توسعه، میلیون‌ها کودک به دلیل فقر و سوءتغذیه هرگز به پتانسیل کامل خود نمی‌رسند.

چه تعداد کودک در خطر هستند؟

• برآوردها نشان می‌دهد که بیش از ۲۰۰ میلیون کودک زیر ۵ سال در کشورهای در حال توسعه دچار کاهش رشد شناختی می‌شوند.

• حدود ۴۰ درصد کودکان یا در فقر شدید زندگی می‌کنند یا دچار لاغری مزمن (stunting) هستند.

• بیشترین آسیب در جنوب آسیا و آفریقای جنوب صحرایی گزارش شده است.

پیامدها برای آینده

کودکانی که در سال‌های ابتدایی زندگی از نظر تغذیه و تحریک محیطی دچار کمبود می‌شوند:

• در مدرسه عملکرد ضعیف‌تری دارند.

• تحصیلات کمتری می‌گیرند.

• در بزرگسالی حدود ۲۰ درصد درآمد کمتری خواهند داشت.
  این چرخه منفی، فقر را از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌کند.

چه باید کرد؟

• مداخله زودهنگام کلید اصلی است. برنامه‌هایی که از دوران نوزادی آغاز شوند و ترکیبی از تغذیه سالم، مراقبت پزشکی، آموزش والدین و بازی و تعامل روزانه را دربرگیرند، بیشترین اثر را دارند.
•  پزشکان کودکان و والدین باید به اهمیت ارزیابی تکاملی در هر ویزیت توجه ویژه داشته باشند.
•  سیاست‌گذاران نیز باید برنامه‌های ملی برای بهبود تغذیه و آموزش خانواده‌ها را در اولویت قرار دهند.

جمع‌بندی

یافته‌های این مقاله هشداری جدی است: اگر امروز برای رشد و تکامل کودکان سرمایه‌گذاری نکنیم، فردا جامعه‌ای با سرمایه انسانی ضعیف‌تر خواهیم داشت.
بنابراین، هر قدمی برای حمایت از تکامل کودک، سرمایه‌گذاری برای آینده جامعه است.

در لینک بخوانید .

 خلاصه ای از مقاله 

این مقاله نخستین مقاله از یک سری سه‌گانه است و به بررسی از دست رفتن پتانسیل تکاملی کودکان زیر ۵ سال در کشورهای در حال توسعه می‌پردازد. نویسندگان تلاش می‌کنند تا گستره‌ی این معضل را تخمین بزنند، علل نزدیک آن را بررسی کنند و در مقاله‌های بعدی به مداخلات مؤثر بپردازند. ninitest.com

سؤال اصلی مقاله

چند کودک زیر ۵ سال در کشورهای در حال توسعه پتانسیل کامل رشد شناختی خود را نمی‌رسند و چه عوامل محیطی و اجتماعی در این کاهش اثرگذارند؟ ninitest.com

روش کار و معیار برآورد

• برای برآورد، دو شاخص انتخاب شدند:

  1. لاغری مزمن (stunting) – فاصله قد نسبت به سن کمتر از –۲ انحراف معیار

  2. فقر مطلق – زندگی با درآمد کمتر از ۱ دلار در روز (بر اساس PPP)

• این دو شاخص نماینده ریسک‌های زیستی (تغذیه، بیماری) و ریسک‌های اجتماعی/اقتصادی هستند. ninitest.com

• داده‌های بین‌المللی از WHO, UNICEF و دیگر منابع استفاده شد. ninitest.com

• با استفاده از مدل‌های آماری، ارتباط بین این شاخص‌ها و عملکرد آموزشی/شناختی در کودکان بزرگ‌تر بررسی شده است. ninitest.com

نتایج کلیدی

شمار کودکان متضرر

• تخمین زده شده است که بیش از ۲۰۰ میلیون کودک زیر ۵ سال در کشورهای در حال توسعه، پتانسیل کامل رشد خود را در حوزه شناختی محقق نمی‌کنند. ninitest.com

• حدود ۳۹٪ کودکان زیر ۵ سال در این کشورها یا دچار لاغری مزمن یا در فقر شدید زندگی می‌کنند (یا هر دو). ninitest.com+1

• بیشترین تعداد در جنوب آسیا و آفریقای جنوب صحرایی قرار دارد. ninitest.com+1

ارتباط با عملکرد تحصیلی و درآمد آینده

• در مطالعات طولی مشاهده شده که کودکان لاغر یا با رشد پایین در اوایل زندگی، در مدرسه عملکرد ضعیف‌تری دارند. ninitest.com

• هر واحد کاهش در رشد قدی (یک انحراف معیار) با کاهش قابل توجه در نمره‌های شناختی و تحصیلی در سنین بالاتر همراه بوده است. ninitest.com

• تخمین زده شده است که این شکست در رشد شناختی منجر به کاهش حدود ۲۰٪ در درآمد سالیانه بزرگسالان شود. ninitest.com

بحث و تفسیر

علل اصلی کاهش پتانسیل

مقاله عوامل زیر را بعنوان علل نزدیک کاهش رشد شناختی مطرح می‌کند:

• تغذیه نامناسب و عفونت‌های مکرر

• محرومیت‌های محیطی، کمبود تحریک، محرومیت روانی

• آموزش پایین مادران، استرس مزمن والدین، فقر

• رابطه بین فقر و لاغری مزمن و تأثیر تجمعی این عوامل بر رشد مغز ninitest.com

پیامدهای اجتماعی و اقتصادی

• این اختلال رشد تنها مشکل فردی نیست؛ بلکه تضعیف سرمایه انسانی جامعه را در پی دارد.

• کودکان آسیب‌دیده در مدرسه عملکرد کمتری دارند، تحصیلات کمتری می‌گیرند و این چرخه فقر را به نسل بعد منتقل می‌کنند.

محدودیت‌های مطالعه

• داده‌های ملی استاندارد رشد شناختی در بسیاری کشورها وجود ندارد؛

• استفاده از فقط دو شاخص (فقر و لاغری مزمن) محدودیت دارد و عوامل دیگر مانند محرومیت از تحریک، میکروغذایی‌ها، کیفیت خانواده کمتر در بر گرفته شده‌اند. ninitest.com

• فرضیاتی درباره میزان فقر کودکان و خانوارها به کار رفته که ممکن است منجر به کم‌برآوردی شود. ninitest.com

نتیجه‌گیری و پیام برای عمل بالینی و سیاست‌گذاری

• مسئله تا حدی بزرگ است که نمی‌توان آن را نادیده گرفت: بیش از ۲۰۰ میلیون کودک در کشورهای در حال توسعه رشد شناختی کامل ندارند. ninitest.com

• برای جلوگیری از این خسارت، مداخلات زودهنگام ضروری‌اند، مخصوصاً در دوران نوزادی و کودکی اولیه.

• سیاست‌گذاران باید برنامه‌های ترکیبی (سلامت، تغذیه، آموزش والدین، تحریک محیطی) را اولویت دهند.

• برای پزشکان و متخصصان رشد، این مقاله تأکید بر اهمیت ارزیابی رشد شناختی و توجه به عوامل محیطی اجتماعی دارد.

امکان بررسی انلاین تکامل کودکان در این وب سایت فراهم شده است  همین الان ثبت نام کنید