نویسنده
درباره نویسنده
کریم دلاوری
تعداد پست ها 133

درباره:

متخصص کودکان بیمارستان قمر بنی هاشم بیضا و شاغل در بخش دولتی

  • نوزادی و مراقبت از بزرگترین ارگان بدن :پوست

درین مقاله به مبحث پر اهمیت مراقبت از پوست نوزادان می پردازیم

مراقبت از پوست نوزادان به خاطر نارسی عملکردی و ساختمانی پوست بچه های نارس و رسیده و شیرخواران از بچه‌های بزرگتر متفاوت است تنظیم دما و سدهای مخاطی نارس  هستند پوست نازک تر است سطح بدن پوست نوزادان نسبت به توده ی بدن آنها ، نسبت به بالغین  بزرگتر است .  این تفاوت های ساختاری و تکاملی باعث کاهش سطح عوانل  مرطوب کننده ی  طبیعی و افزایش از دست رفتن رطوبت از ورای  اپی درم می گردد .در نتیجه ph شاخص اسیدی و یا قلیایی بودن پوست افزایش یافته و پروتئازهای اپی درمی فعال می گردند . این عوامل و کاهش غلظت اپی درمی چربی های ضد میکروبی ،کلونیزه شدن باکتری ها  و عفونتهای از راه پوست را ،مخصوصا در نوزادان نارس، تسهیل می کند .

 
علاوه بر این ،نارس بودن ساز و کار های سد مخاطی پوست ،دسترسی الرژن ها و مواد شیمیایی به درون بدن را تسهیل می کند .
بدلیل نسبت بالای سطح پوست به توده بدن در نوزادان و مطالب پیش گفت ،مسمومیت عمومی بدن از مواد بکار برده شده بر روی پوست اسانتر و با شدت بیشتری رخ میدهد 
بالغ شدن این سد های مخاطی تا سن ۱۲ ماهگی طول می کشد 
بنابر این واضح است که پوست نوزادان و شیرخواران کوچک نیاز به مراقبت خاص برای پیشگیری از اسیب و جبران نارسی سدهای مخاطی دارد .
 
کمبود مطالعات بالینی تصادفی و کنترل شده  در خصوص چگونگی مراقبت از پوست کودکان ،پاسخ دهی به سوالات در این حیطه را مشکل نموده است ،در فقدان پاسخ های کاملا علمی ،بیشتر توصیه ها براساس حس کلی ،طبابت موجود و نظرات صاحب نظران است که بعضی از انها کم و بیش تحت تاثیر صنعت زیبایی قرار دارند .
 
 
مراقبت از  پوست نوزادان 
 
در مراقبت از پوست نوزادان سه هدف کلی وجود دارد 
 
به حداقل رساندن اتلاف اب از طریق پوست 
پیشگیری از اسیب فیزیکی 
اجتناب از عفونت ها 
 
عوامل محیطی اثر گذار بر تمامیت پوست 
گذار یکباره از محیط صد در صد رطوبت مایع امنیون به محیط نسبتا خشک اتمسفر زمین ،بیشترین چالش تطابقی پوست نوزاد است .
عوامل محیطی بسیاری تمامیت پوست را تحت تاثیر قرار داده و در صورت امکان باید از انها اجتناب نمود .
صابون و پاک کننده های محتوی انیون سدیم لوریل سولفات باعث افزایش فوری شاخص اسیدی پوست میشود که خود باعث فعال شدن پروتئازهای پوستی و در نتیجه اختلال در سد های اپی درمی می گردد 
 
 
ادامه دارد ....