نویسنده
درباره نویسنده
  • کاهش وزن در کودکان

در این مقاله کاهش وزن و بیماری های مسبب این نشانه را یادآوری می کنیم .

کاهش وزن 

 
سرعت های رشدی زیر میانگین برای قد و وزن شایع هستند و به عوامل درونی  و برونی بدن  ربط  دارند.
 به عنوان مثال پتانسیل ژنتیکی و محیط تغذیه ای ناکافی .
از دست رفتن واقعی وزن که در دوره یک بیماری حاد رخ میدهد نشانه ای نگران کننده است و نیازمند بررسی دقیق است .
بعضی از اختلالاتی که ممکن است  باعث کاهش وزن شود در این فصل آورده شده است این فصل  بطور اولیه با اختلالاتی سر و کار دارد
که باعث کاهش وزن پس از دوره شیرخوارگی می شود مخصوصا بیماری هایی که ممکن است تظاهرات جزئی داشته باشند 
 

شایعترین دلایل کاهش وزن 

 عفونت ها 
اختلالات خوردن 
افسردگی 

 عللی که نباید فراموش کنیم 

 بیماری التهابی روده 
فیبروز کیستیک 
بیماری های التهابی مزمن 
سرطان 
مسمومیت تیروئیدی 
و نارسایی کلیه 

 عفونت ها 

 عفونت های حاد و مزمن
از شایعترین دلایل کاهش وزن هستند ‌در عفونت حاد ،کاهش وزن گذراست و بطور کلی  پس از رفع شدن عفونت ،کودک وزن از دست رفته را باز می یابد .معمولا علائم و نشانه های عفونت حاد بارز و قابل تشخیص هستند .
در عفونت مزمن ممکن است علامت مشخصی از بیماری وجود نداشته باشد . 
یک بررسی دقیق با تاریخچه و معاینه بالینی ممکن است علائم و نشانه های جزئی را اشکار کند .
 
شناسایی عفونت های مزمن زیر ممکن است مشکل تر باشد 
 
عفونت مجاری ادراری 
عفونت ریوی 
          سل امروزه کمتر شایع است 
ابسه شکمی 
استئو میلیت یا عفونت استخوانی 
عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی یا ایدز (همیشه باید در نظر گرفته شود .مخصوصا در شرایطی که عفونت های دیگری وجود ندارد )

اختلالات معده ای روده ای 

 
 استفراغ و اسهال نشانه های واضح اختلالی هستند که ممکن است منجر به کاهش وزن شود 
بعضی اختلالات ممکن است با خصوصیات واضح همراه نباشند .
 
 
 
رفلاکس معدی مروی 
رفلاکس ممکن است پنهان و بی سر و صدا بوده و با کاهش اشتها به کاهش وزن منجر شود 
 
بیماری های التهابی روده 
 اگرچه کودکان با اسهال درد شکمی و خونریزی از رکتوم تظاهر می کنند در بعضی ، کاهش وزن بدون‌توجیه ممکن است علائم بارز  باشد .
اسهال و کرامپ شکمی ممکن است مورد توجه واقع نشود .
بی اشتهایی و سیری زودرس ممکن است نشانه ی برجسته منجر به کاهش وزن باشد .
اهمیت رسم نمودار رشدی بیش از این ،نیاز به تذکر ندارد .
 
هپاتیت 
هپاتیت مزمن که منجر به التهاب با درجه کم همچون اتش در زیر خاکستر می شود ،ممکن است بی اشتهایی و حس عمومی ضعف در سلامتی ایجاد کند .
 
التهاب پانکراس 
 
دوره های عود کننده التهاب پانکراس  عموما پر سر و صداست اما انها ممکن است نسبتا مورد توجه قرار نگرفته و بهبود یابند .و مکان درد شکمی که اغلب بخشی از تابلو بالینی است ممکن است متفاوت باشد .
 
سوء جذب 
 
علاوه بر چربی ها ،کربوهیدرات ها و پروتئین ها ممکن است ممکن است جذب ضعیفی داشته باشند و منجر به کاهش وزن شوند .
 
بیماری سلیاک 
 
این بیماری  همیشه تا سن سه سالگی تظاهر می کند در این هنگام سه گانه برجسته دفع چربی با مدفوع اسهالی ،بزرگی شکم و سو ء تغذیه ممکن است وجود داشته باشد 
 
انتی بادی های سرمی انتی گلیادین و انتی اندومیزیوم ازمایشهای مفیدی هستند. 
 
سیستیک فیبروز 
 
نشانه های شکمی و ریوی ممکن است اشکار نباشند .اگر اسهال چرب دیده شد تست عرق باید داده شود  .
 
یبوست 
 
می تواند با کاهش اشتها باعث کاهش وزن شود
 
 انگل های روده ای 
 
ژیاردیا عفونت انگلی نمادین است که می تواند کاهش وزن ایجاد کرده و سایر نشانه هایش حداقل باشد 
 
سندرم شریان مزانتریک فوقانی 
 
 کاهش وزن عمدی با رژیم گرفتن و یا عدم تحرک در گچ ممکن است منجر به کاهش چربی صفاقی شده و در نتیجه دوازدهه بین ائورت و شریان مزانتریک فوقانی تحت فشار قرار گیرد 
این فشار باعث سیری زودرس و  در نتیجه کاهش اشتها و کاهش وزن می شود .

 

دلایل فیزیولوژیک ،

رژیم گرفتن 
 
کودکان بزرگتر ممکن است بدون اطلاع والدین رژیم های مد روز بگیرند 
 
افزایش فعالیت جسمی
نوجوانان از لحاظ دیگر سالم ممکن است وزن قابل توجهی ،هنگامی که در فعالیت های قهرمانی  تحت نظارت و یا بدون ان وارد می شوند  از دست بدهند .علیرغم خوردن غذای معمول در خانه و حتی حجم بیشتر ،پس از این فعالیت ها وزن کاهش می یابد .
با وجود کاهش وزن دیگر نشانه ها وجود ندارند و  این کودکان با همسالان خود پیشرفت می کنند .
 
عدم دریافت کالری کافی ،سو تغذیه 
 

عوامل احساسی 

 
افسردگی 
کاهش وزن ،فقدان علاقه در فعالیت ها و بی خوابی علائم عشدار دهنده هستند 
 
بی اشتهایی و پرخوری عصبی 
این مشکلات بیشتر در  دختران نوجوان رخ می دهد .برخلاف از دست رفتن وزن اینها فعال باقی می مانند و در فعالیت بدنی قابل توجهی مشارکت می کنند .
بی اشتهایی عصبی علاقه سطحی به غذاخوردن دارند .پرخوری عصبی ریزه خواری می کنند و استفراغ را تحریک می کنند یا مواد مسهل استفاده می کنند  .
 
نشخوار کردن 
 
با استفراغ مکرر بدون بیماری گوارشی مشخص می شود .این حالت از شیرخوارگی تا ۱۵ ماهگی شروع می شود. 
 

اختلالات متابولیک و غدد داخلی 

 
دیابت شیرین 
علاوه بر کاهش وزن ،پرخوری ،پرنوشی و پرادراری   وجود دارند 
 
بیماری ادیسون 
 
کاهش ترشح از قشر فوق کلیه ممکن است بی اشتهایی عصبی را تقلید کند .اما بی حالی یک خصوصیت کلیدی است .رنگدانه ها ی پوست ممکن است بطور جزئی افزایش یابند  .
 
مسمومیت تیروئیدی 
وضعیت هیپر متابولیک (سوخت و ساز بیش از حد )ممکن است باعث کاهش وزن شود .
ممکن است  علائم و نشانه های دیگری نظیر تندی ضربان قلب لرزش بدن و افزایش تعریق وجود داشته باشد اختلالات در مدرسه ممکن است  بخشی از تابلو  بالینی بیماری می باشد
 دیابت بی مزه
 بی اشتهایی ممکن است همراه با افزایش دفعات ادرار وجود داشته باشد 
 
افزایش کلسیم خون 
علاوه بر بی اشتهایی تهوع استفراغ درد شکمی ضعف عضلانی و و افزایش دفعات ادرار ممکن است وجود داشته باشد
 
کاهش عملکرد غده هیپوفیز 
 
شروع ممکن است در کودکی با تاخیر بوده و پس از التهاب مغز یا در نتیجه تخریب هیپوتالاموس توسط یک تومور رخ دهد .
تظاهر بالینی ممکن است به اشتباه مطرح کننده بی اشتهایی عصبی باشد 

بیماریهای قلبی و عروقی و ریوی 

 
اسم 
نارسایی احتقانی مزمن قلبی 
التهاب پری کارد محدود کننده 
اندوکاردیت عفونی 

 

سرطان و بدخیمی 

 
تومورهای مخفی اغلب اولین نگرانی والدینی است که فرزندشان  وزن ازدست می دهد .  

 

اختلالات تغذیه ای 

 
کمبود اهن 
بی اشتهائی ممکن است نشانه جزئی منجر به کاهش وزن باشد دیگر علائم غیر معمول شامل یخ خوری،خاک خوری و خوردن غیر طبیعی نشاسته ذرت است .
 
کمبود روی 
 
اختلال در مزه و بو باعث بی اشتهایی می شود 

دلایل عصبی 

 
افزایش فشار داخل جمجمه 
همیشه همراه با علائم دیگری نظیر سردرد است سودوتومور سربری با دلایل مختلف ممکن است جزئی بوده و بی اشتهائی و کاهش وزن ایجاد کند 
 
اختلالات استحاله عصبی 
اختلالات ارثی مختلفی مثل بیماری ویلسون و اتاکسی فریدریش ممکن است همراه با کاهش وزن باشند .اما علائم عصبی بیشتر است 
 
سندرم دیانسفالیک 
توموری در و یا نزدیک هیپوتالاموس قدامی علت ان است ،با وجود ظاهر بسیار لاغر بیمار خلق شادی دارد ،نیستاگموس افقی اغلب وجود دارد .
 

سایر علل متفرقه 

بیماری های التهابی مزمن 
 
بیماران با التهاب مزمن بافت پیوندی نظیر ارتریت روماتوئید جوانان ،و لوپوس ممکن است به عنوان شکایتی شایع کاهش وزن داشته باشند .
نارسایی کلیه 
 
اورمی و یا افزایش اوره خون ممکن است ناچیز باشد 
 
داروها 
 
امفتامین ها و متیل فنیدیت در بین سایر داروها ممکن است اشتها را تحت تاثیر قرار دهد .
مسمومیت ها 
 
مسمومیت مزمن با سرب و جیوه ممکن است باعث بی اشتهایی و کاهش وزن شود .
سارکوئیدوز

 

مشاوره و ویزیت آزمایشات از طریق گفتگوی متنی در واتس اپ 

شیوع بیماری کرونا و لزوم مراقبت بیشتر نیاز به دسترسی به پزشکان با ابزارهای انلاین را بیشتر کرده است .تماس با اینجانب از طریق چت در واتس اپ با لینک زیر امکان پذیر است .

لینک زیر را دنبال کرده و بر روی گزینه ادامه گفتگو کلیک کنید . 

 

لینک 1 ورود به واتس آپ 

لینک 2 ورود به واتس آپ 

 

در اینستاگرام اینجانب را دنبال کنید 

پیج دوم